老年性眼瞼內翻合併睫毛倒插是相當常見的退化性疾病。

老年性眼瞼內翻合併睫毛倒插，是因眼瞼皮膚鬆弛，眼瞼環肌收縮且向內翻轉。

眼睫毛會被眼皮捲入，造成眼睫毛與眼角膜的摩擦，

如眼瞼有內翻，睫毛可能會磨擦眼角膜和眼球引致損傷，輕者異物感、流淚及眼屎增多、眼球疼痛、眼部痕癢、畏光，

嚴重者角膜破皮糜爛，形成角膜結疤及眼球發炎。

一旦角膜破皮而不去治療，也可能導致角膜潰瘍的發生。若病人有角膜磨損及不適，醫師會建議病人接受治療。

如何治療睫毛倒插？

眼瞼內翻/睫毛倒插可視嚴重度採用不同的方法來治療。

1.拔除倒插的睫毛：由醫師用睫毛鑷子將倒睫毛拔掉即可，操作簡單且無後遺症。但是睫毛很快會再長出來，所以每隔四至六個星期就得拔一次倒睫毛。

2.電燒法：將睫毛之毛根以電燒的方法破壞，使倒睫毛不再長出來。但電燒可能無法很精確破壞毛根，反而有可能傷到鄰近正常的睫毛，造成另外的倒睫毛。

3.冷凍法：將睫毛之毛囊以零下二十度低溫冷凍破壞，效果不錯。但可能引起眼皮色素脫落，而使眼皮顏色不均。

4.手術法：若睫毛倒插的範圍很大，甚至整排睫毛都倒插，則需施行手術將眼瞼緣向外翻轉，以求一勞永逸。

手術在局部麻醉下進行，而術後傷口照顧容易，年紀雖大但只要一般健康狀態許可，且小心謹慎照護傷口，此術式不太有危險性。

術式主要是功能眼皮重建與睫毛往外翹，看病人病因及嚴重程度而有不同選擇。若是病人合併多種眼皮問題，則需接受複合性手術治療。

眼瞼下垂手術後照護：

1. 手術後需隔著紗布馬上冰敷，一天至少四次，每次約10-20分鐘，共七天。

2. 每次冰敷後，請用無菌棉棒及生理食鹽水清洗傷口及抹上薄薄一層藥膏，每天四次，並按時服用口服藥。

3. 手術後傷口之會有少許滲血屬正常，如有劇痛或大量出血，請速回診診察。

4. 術後眼眶周圍會有瘀青腫脹現象，請盡量少夜間喝水、少平躺、不從事劇烈活動，以改善腫脹現象。

5. 手術後避免煙、酒、咖啡及辛辣食物。

6. 傷口癒合前會有搔癢感，切勿用手搓揉。

7. 手術後一週回診檢查並且拆線，拆線三天後可洗臉碰水但傷口仍屬脆弱期，須小心護理，不可用力搓揉。

8. 隱形眼鏡請於手術後2～3星期再戴。

9. 手術後須注意防曬，避免傷口產生色素沈澱。

10. 術後眼瞼腫脹為正常過程，約1～2星期可消退，但要完全恢復自然， 需1-3個月時間，因此，要有足夠的耐心等待。

林芸萱醫師手術個案分享：

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