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首頁 » 眼科小教室 » 什麼是白內障?人工水晶體有哪些種類與選擇

眼科小教室
eye care
白內障微創乳化手術
2024-11-18
什麼是白內障?人工水晶體有哪些種類與選擇
定期追蹤, 板橋眼科, 林芸萱醫師, 江子翠眼科, 白內障

1

白內障是年紀增長後,視力下降原因的第一名
人出生時的水晶體清澈透明
隨著年齡增長,水晶體內的雜質不斷累積
水晶體變得越來越混濁
混濁的水晶體即是「白內障」

 

 

白內障症狀

【白內障的症狀】

白內障的初期症狀有畏光、夜間炫光、殘影、單眼複視、近視度數增加、老花度數減輕、色彩鮮明度下降等症狀。
*畏光、夜間炫光:光線穿透白內障的水晶體會四處散射,沒有聚焦在正確的位置形成正確的影像,反而造成畏光和炫光,晚上看到車燈覺得非常刺眼
*殘影、單眼複視、色彩鮮明度下降:同樣與光線穿透水晶體後路徑受到干擾相關,使視野變得像遮了一層毛玻璃一樣
*近視度數增加: 白內障使得水晶體的折射係數改變,光線進入眼睛的折射路徑發生改變,影像容易聚焦在視網膜之前,造成近視度數增加
*老花度數減輕:因為水晶體折射率改變、屈光度增加,反而使老花度數減低,俗稱為視力的「第二春」
白內障後期的症狀就是視力模糊甚至是視覺喪失。因為水晶體變得混濁,無論是看遠或是看近都感到模糊不清。若不處理,有可能導致失明。
【白內障人工水晶體的選擇】
目前白內障的治療以手術為主
當您決定接受手術治療
第一步要選擇的就是人工水晶體
沒有意外的話,人工水晶體ㄧ旦植入後,就會放一輩子
所以在選擇之前,建議您好好了解,為自己做最合適的選擇
3
健保給付的人工水晶體是「球面人工水晶體」,皆為「單焦點」,也就是只能選擇一個焦點看得清楚,無法解決老花,散光等問題。優點是無須負擔額外的人工水晶體費用。
自費的人工水晶體是「非球面人工水晶體」,畫質比較清晰。有「單焦點」,「多焦點」,「長焦段」,「散光矯正」等等不同功能可以選擇,當然功能越多,價格也就越高。
4
選擇自費非球面人工水晶體,就像花錢買畫質好一點的電視一樣
上圖左側是健保球面人工水晶體的效果,由於球面像差的關係,視力清晰對比度會比較低
上圖右側是自費非球面人工水晶體的效果,此水晶體可以矯正球面像差,所以清晰度較好
5
此外,由於人工水晶體不如自然人眼,沒辦法遠近調節
「單焦點」人工水晶體只能讓您選擇看遠或者是看近清楚。如果您選擇看遠的清楚,手術後要閱讀時就必須要戴老花眼睛
「多焦點」人工水晶體能讓看遠看近都清楚,手術後閱讀時不需要戴老花眼鏡
而「長焦段」人工水晶體,則是讓您術後看遠以及中距離(如打電腦)時清楚,閱讀或是滑手機時可能還是需要老花眼鏡輔助
另外需要提醒您,多焦點和長焦段人工水晶體雖然功能較多,手術後可能會有適應困難或是夜間炫光等等的問題
6 上午8.57.03
而散光度數大於100度以上的人可以選擇自費矯正散光的人工水晶體,增加手術後的視力清晰度
7
最後這個圖表為不同種類人工水晶體的比較圖,
您可以根據自己的用眼習慣來選擇適合自己的人工水晶體
*醫師建議*
  • 不常外出,對視力品質要求不高,或是視網膜視神經有疾病的人可以選擇「健保人工水晶體」
  • 希望術後視力清晰,願意閱讀時戴老花眼鏡的人,可以選擇「自費非球面人工水晶體」
  • 手術後不願意戴老花眼鏡者,可以選擇「自費非球面多焦點人工水晶體」或是「自費非球面長焦段人工水晶體」
  • 最後,如果您有散光的問題,可以選擇散光矯正的功能

– –

文章來源:板橋高端眼科 院長 林芸萱醫師

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