交通資訊 線上預約

02-2253-1092(眼科)
02-2731-0996(醫美)

平日 09:00~21:30週六 09:00~17:30

新北市板橋區文化路2段182巷3弄46號1樓

眼科教室

想了解更多療程衛教資訊及實際案例,都在高端眼科教室

學童視力保健

學童睫狀肌麻痺(散瞳劑)治療

睫狀肌麻痺劑(散瞳劑)的用途

  1. 延緩近視度數加深:

長效型睫狀肌麻痺劑(Atropine阿托平眼藥水)為目前醫學實證能有效控制近視惡化的方式。每晚睡前點藥,並持續點藥控制到上高中後。

  1. 睫狀肌麻痺驗光:

讓睫狀肌完全放鬆,以正確測量眼睛的實際屈光度數,除了檢驗近視之外,遠視、散光的度數檢查在散瞳後也可得到較多資訊,以利追蹤視力、斜弱視矯正及眼鏡驗配。此外,散瞳後瞳孔放大,更能幫助醫師做周邊視網膜或視神經的檢查。學童睫狀肌調節力強,在驗光前需要點散瞳劑,使睫狀肌麻痺鬆弛,才能驗出正確的度數。

睫狀肌麻痺劑(散瞳劑)類型

  1. 短效型睫狀肌麻痺劑(Tropicamide托平卡胺,0.5~1%)

點用起來眼睛較為刺激,常有刺痛感,可閉眼1分鐘緩接症狀後再張開眼睛。大約30分鐘就可達到散瞳效果,維持時間約3~6小時,眼科門診常用於學童散瞳驗光檢查或成人視網膜檢查,例如檢查視網膜剝離或裂孔,或糖尿病視網膜病變等,為最常使用的散瞳檢查藥物,可緩解假性近視症狀,但對於近視度數控制無效果。

  1. 中效型睫狀肌麻痺劑(Cyclopetolate環噴托酯, 1%~2%)

維持時間約12~24小時,常與短效型睫狀肌麻痺劑合併使用於眼科門診學童散瞳驗光檢查,對於近視度數控制有部分效果。

  1. 長效型睫狀肌麻痺劑(Atropine阿托平眼藥水)

散瞳效果較慢,大約1小時達到效果,為醫學實證唯一對近視控制有效之藥物。而近視控制的效果因人而異,一般而言濃度越高效果越好,但是其散瞳畏光的副作用就越強。散瞳維持的時間與濃度高低有關,以濃度1%的阿托平眼藥水為例,維持時間大約7~14天,請與醫師充分溝通,在療效與副作用之間取得平衡,配合醫師處方調整的藥水濃度使用。

會有什麼副作用或後遺症嗎?

使用散瞳劑點藥後會出現瞳孔放大、畏光與看近處不清楚等現象,為正常的藥效,請家長們不需過度擔心。一般會建議學童於晚上睡前點藥,平時不要直接注視強光或太陽,並且嚴格遵守配套措施,配戴多焦變色鏡片或太陽眼鏡,並在室外戴帽子遮光,若還有不適或其他嚴重副作用,趕緊就醫評估治療。

睫狀肌麻痺劑(散瞳劑)藥物可能會引起的副作用機率非常低,包括結膜充血、眼壓上升、口乾、頭痛、點狀角膜炎,中樞系統干擾(罕見),可能引發急性青光眼的機率為兩萬分之三或更低。目前也沒有任何臨床報告顯示:使用睫狀肌麻痺劑(散瞳劑)會引發白內障之病例。請配合醫囑治療。

點睫狀肌麻痺劑(散瞳劑)後度數就不會再增加嗎?

學童近視如果沒有加以控制,每年平均增加的度數約75到100度左右,若以長效型睫狀肌麻痺劑(Atropine阿托平眼藥水)來控制度數,多數學童有不錯的效果,可以有效降低近視度數增加的速度,或是維持近視度數。

有部分學童會因為畏光,或是無法克服閱讀寫字的情形下,因抗拒使用散瞳劑造成近視控制不良。又或者有少數學童即使規律使用散瞳劑控制,仍有近視持續惡化的情形。針對這些案例就可以建議使用角膜塑型術來控制,此部分需要與眼科醫師充分討論適合的治療方案。


更多關於「學童視力保健」的文章

Ortho-K角膜塑型術
護眼生活習慣
常見的屈光異常介紹

診療諮詢檢查服務

線上預約

page top